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Pathologies · 2 MIN DE LECTURE

Décollement de la rétine

CE QU’IL FAUT SAVOIR

  • Le décollement de rétine est une urgence : la rétine se sépare de la paroi de l’œil et cesse de fonctionner.
  • Éclairs, nombreux nouveaux corps flottants ou rideau dans le champ visuel exigent un examen le jour même.
  • Une déchirure traitée à temps au laser peut éviter le décollement ; le décollement se traite par chirurgie.

La rétine est la couche sensible à la lumière qui tapisse l’intérieur de l’œil, comme le film d’un appareil photo. Lors d’un décollement, elle se sépare de la paroi de l’œil, le plus souvent parce que du liquide passe par une déchirure. La partie décollée ne voit plus et, sans traitement, la perte de vision peut devenir définitive.

L’ŒIL EN COUPE

De la déchirure au décollement

Le liquide passe par la déchirure et sépare la rétine de la paroi de l’œil.

Deux coupes de l’œil : à gauche, la rétine accolée à la paroi avec une petite déchirure ; à droite, la rétine soulevée par du liquide passant par la déchirure.

Déchirure

Elle peut donner éclairs et corps flottants. Traitée à temps au laser, elle évite souvent le décollement.

Décollement

La rétine soulevée ne voit plus : une ombre apparaît et s’étend. Elle se traite par chirurgie en urgence.

Signes d’alerte

  • Éclairs lumineux, surtout en périphérie et dans l’obscurité.
  • Apparition soudaine de nombreux corps flottants, points ou « toiles d’araignée ».
  • Une ombre ou un rideau qui avance depuis un côté du champ visuel.
  • Vision centrale floue ou déformée, si la macula est touchée.

Le décollement n’est pas douloureux. Devant ces signes, consultez un ophtalmologiste le jour même, avec un examen du fond d’œil après dilatation.

Qui est le plus à risque ?

  • Les personnes myopes, surtout en cas de forte myopie.
  • Les personnes déjà opérées de la cataracte ou d’une autre chirurgie oculaire.
  • Les personnes ayant eu un décollement de l’autre œil ou des antécédents familiaux.
  • Les traumatismes oculaires et certaines zones de fragilité de la rétine vues à l’examen.

Comment le traite-t-on ?

Si une déchirure est trouvée sans décollement, le laser ou la cryothérapie créent une cicatrice autour et réduisent fortement le risque de décollement. Un décollement installé se traite par chirurgie : vitrectomie, avec gaz ou huile de silicone dans l’œil, ou chirurgie par l’extérieur de l’œil avec une indentation. Plus c’est tôt, meilleur est le résultat, surtout si la macula n’est pas encore décollée.

Si vous avez du gaz dans l’œil, vous ne devez ni prendre l’avion ni monter en altitude avant sa disparition, et vous devrez peut-être garder la tête dans une position indiquée par le chirurgien.

Pour en savoir plus :

Corps flottants (myodésopsies)

Membrane épirétinienne

Sources cliniques

Ces informations ne remplacent pas une évaluation médicale individuelle. Suivez les consignes de l’équipe qui vous accompagne.

Responsabilité clinique: Dr Nuno Lopes · Ophtalmologie

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