Ciclofotocoagulação no glaucoma | olharjovem

O QUE PRECISA DE SABER

O laser é aplicado externamente e atua através da esclera.
A emissão pode ser micropulsada ou contínua, com sonda G.
A resposta e a necessidade de repetir o tratamento variam entre pacientes.

A ciclofotocoagulação é um tratamento laser para baixar a pressão intraocular. A energia é aplicada por uma sonda sobre o olho e atravessa a esclera — a parede branca do globo — até ao corpo ciliar, situado atrás da íris.

Corte do olho com sonda externa e laser dirigido ao corpo ciliar, atrás da íris. — O tratamento atua no corpo ciliar. A sonda permanece no exterior do olho, sem criar uma incisão.

Duas formas de aplicar a energia

MICROPULSADA

Impulsos com pausas

O laser é dividido em impulsos muito breves, separados por períodos sem emissão, para limitar a acumulação de calor. A sonda desloca-se sobre as áreas selecionadas. Procura controlar a pressão com menor agressão térmica dos tecidos.

CONVENCIONAL · SONDA G

Aplicações em pontos

A sonda G (G-Probe) transmite laser díodo em emissão contínua durante cada aplicação. O tratamento térmico de parte do corpo ciliar reduz a produção de humor aquoso, o líquido que contribui para a pressão dentro do olho.

Micropulsada: impulsos muito breves alternados com pausas, com varrimento da sonda. — Ambas têm intervalos entre aplicações; na micropulsada, há também pausas muito breves dentro da própria emissão.

Sonda G: energia contínua em cada aplicação, com intervalos entre aplicações. — Ambas têm intervalos entre aplicações; na micropulsada, há também pausas muito breves dentro da própria emissão.

Em que situações pode ser útil?

Pode ser considerada quando a pressão não está suficientemente controlada, há dificuldade em tolerar a medicação, outras cirurgias falharam ou apresentam risco elevado. A convencional tem utilização frequente em glaucomas difíceis de controlar e em olhos dolorosos com pouco potencial visual. A micropulsada também pode ser ponderada em olhos com visão útil. A escolha depende do tipo e gravidade do glaucoma e da avaliação individual.

Resultados e limitações

As duas modalidades podem baixar a pressão, mas a resposta varia e pode diminuir com o tempo. Pode ser necessário repetir o laser, manter colírios ou recorrer a outra cirurgia. Em estudos comparativos, a micropulsada apresentou menos complicações do que a convencional; isso não significa ausência de risco. Nenhuma recupera a visão já perdida pelo glaucoma.

Como decorre e que cuidados exige?

É habitualmente realizada em ambulatório, com anestesia escolhida para garantir conforto. Depois, são prescritos colírios para controlar a inflamação e consultas para vigiar a pressão. Não altere o tratamento habitual sem indicação da equipa.

Pode haver dor, vermelhidão, inflamação e visão turva. Complicações menos frequentes incluem edema macular, pressão demasiado baixa e redução da visão; nos casos mais graves, pode ocorrer atrofia do olho, sobretudo com a técnica convencional. Dor intensa ou diminuição acentuada da visão exigem contacto urgente com a equipa.

O objetivo é controlar a pressão e preservar a visão existente. O acompanhamento do glaucoma mantém-se mesmo quando o tratamento resulta.

Referências clínicas

Antes de decidir, esclareça em consulta

Indicação: Qual é o objetivo do procedimento no meu caso?
Alternativas: Que outras opções podem ser adequadas aos meus olhos?
Recuperação: Que cuidados e acompanhamento vou precisar?
Benefícios e limitações: Que resultado posso esperar e quais são os riscos a considerar?

Dr. Nuno Lopes · Informação para pacientes
Apresentação editorial atualizada em 27 de outubro de 2026. As orientações individuais da sua equipa têm prioridade.

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