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Augenerkrankungen · 2 MIN LESEZEIT

Schielen (Strabismus)

WAS SIE WISSEN SOLLTEN

  • Beim Schielen weicht ein Auge nach innen, außen, oben oder unten ab.
  • Bei Kindern kann es eine Amblyopie verursachen und sollte früh untersucht werden; es verwächst sich nicht.
  • Die Behandlung umfasst Brille, Abkleben, in ausgewählten Fällen Übungen oder eine Operation der Augenmuskeln.

Jedes Auge wird von sechs Muskeln bewegt, die zusammenarbeiten, damit beide Augen auf denselben Punkt schauen. Beim Schielen fehlt diese Ausrichtung. Es kann ständig bestehen oder nur zeitweise auftreten, etwa bei Müdigkeit oder beim Blick in die Ferne.

ARTEN DES SCHIELENS

Wohin das Auge abweicht

Das fixierende Auge steht gerade; das andere weicht ab.

Drei Augenpaare: beim ersten weicht ein Auge zur Nase ab, beim zweiten nach außen, beim dritten nach oben.

Nach innen (Esotropie)

Bei Kindern am häufigsten, oft mit Weitsichtigkeit verbunden.

Nach außen (Exotropie)

Kann nur zeitweise auftreten, beim Blick in die Ferne oder bei Müdigkeit.

Vertikal

Ein Auge steht höher oder tiefer; das kann zu einer Kopfneigung führen.

Bei Kindern

In den ersten Lebensmonaten kann gelegentliches Schielen normal sein. Ständiges Schielen oder Schielen nach dem 4. bis 6. Monat sollte abgeklärt werden. Häufig ist Weitsichtigkeit die Ursache, und eine Brille richtet die Augen gerade. Ohne Behandlung kann das schielende Auge schwachsichtig werden.

Bei Erwachsenen

Schielen kann aus der Kindheit stammen oder neu auftreten. Neues Schielen mit Doppelbildern kann durch Störungen der Nerven der Augenmuskeln, Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes oder andere Erkrankungen entstehen und sollte rasch abgeklärt werden. Plötzliche Doppelbilder mit starken Kopfschmerzen oder anderen neurologischen Zeichen sind ein Notfall.

Wie wird es behandelt?

  • Eine Brille, die das Schielen korrigieren kann, wenn es von den Brillenwerten abhängt.
  • Behandlung der Amblyopie durch Abkleben des guten Auges.
  • Prismen in der Brille bei manchen Erwachsenen mit Doppelbildern.
  • Eine Operation der Augenmuskeln, die deren Lage oder Spannung anpasst, um die Augen auszurichten. Sie ist in jedem Alter möglich.

Eine Schieloperation ist nicht nur kosmetisch: Sie kann das beidäugige Sehen, das Gesichtsfeld und die Kopfhaltung verbessern, ebenso das Selbstwertgefühl.

Mehr erfahren:

Amblyopie („Schwachsichtigkeit“)

Medizinische Quellen

Diese Informationen ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Behandlungsteams.

Klinische Verantwortung: Dr. Nuno Lopes · Augenheilkunde

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