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Pathologies · 2 MIN DE LECTURE

Amblyopie (« œil paresseux »)

CE QU’IL FAUT SAVOIR

  • Dans l’amblyopie, le cerveau « débranche » en partie un œil qui n’a pas reçu une image nette pendant l’enfance.
  • Elle ne se voit pas de l’extérieur : souvent, seul un dépistage visuel la révèle.
  • Le traitement est d’autant plus efficace qu’il commence tôt, idéalement avant 7 ans.

La vision se développe au cours des premières années de vie. Si un œil envoie au cerveau une image floue ou mal alignée, le cerveau privilégie l’autre œil et la vision de l’œil le plus faible ne se développe pas. L’œil est sain mais « n’a pas appris à voir ».

LES YEUX ET LE CERVEAU

Comment on traite l’œil paresseux

Le cerveau apprend à utiliser les deux yeux pendant l’enfance.

Trois dessins de deux yeux reliés au cerveau : avec deux connexions fortes ; avec une connexion faible depuis un œil flou ; et avec le bon œil caché par un pansement, renforçant la connexion de l’œil faible.

Vision normale

Les deux yeux envoient des images nettes et le cerveau utilise les deux.

Amblyopie

Un œil envoie une image floue et le cerveau finit par l’ignorer.

Occlusion

Cacher le bon œil oblige le cerveau à utiliser l’œil faible, dont la vision s’améliore.

Quelles sont les causes ?

  • Une différence de correction entre les deux yeux (anisométropie), la cause la plus fréquente et la plus difficile à remarquer.
  • Strabisme : un œil dévié.
  • Une forte correction aux deux yeux.
  • Un obstacle à la vision, comme une paupière tombante ou une cataracte congénitale.

Comment le traite-t-on ?

  • Des lunettes avec la correction complète, portées toute la journée. À elles seules, elles améliorent de nombreux cas.
  • Occlusion : cacher le bon œil avec un pansement quelques heures par jour, pour obliger le cerveau à utiliser l’œil faible.
  • En alternative, des gouttes d’atropine dans le bon œil, qui brouillent sa vision de près.
  • Traiter la cause, par exemple opérer une cataracte ou un ptosis qui masque la pupille.

Le traitement demande de la persévérance de la famille et des consultations régulières pendant des mois. Après 7 à 8 ans, la réponse est moindre, même si une amélioration reste possible. C’est pourquoi un examen ophtalmologique est recommandé à l’âge préscolaire, même si l’enfant semble bien voir.

Pour en savoir plus :

Strabisme

À partir de quel âge et à quelle fréquence consulter un ophtalmologiste ?

Sources cliniques

Ces informations ne remplacent pas une évaluation médicale individuelle. Suivez les consignes de l’équipe qui vous accompagne.

Responsabilité clinique: Dr Nuno Lopes · Ophtalmologie

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