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Perguntas e Orientações · 3 MIN DE LEITURA

Hipertensão ocular e glaucoma: qual é a diferença?

Ter a pressão dos olhos elevada não significa, por si só, ter glaucoma. Embora estejam relacionados, são situações distintas.

O que é a hipertensão ocular?

Falamos de hipertensão ocular quando a pressão dentro do olho está persistentemente elevada, mas não se identificam lesões de glaucoma no nervo óptico nem alterações correspondentes no campo visual.

É um fator de risco: algumas pessoas poderão desenvolver glaucoma, enquanto outras permanecerão sem lesões. Por isso, exige vigilância, mas nem sempre tratamento imediato.

O que é o glaucoma?

O glaucoma é uma doença que danifica o nervo óptico, responsável por transmitir a informação visual do olho ao cérebro. Pode provocar perda progressiva e irreversível da visão, muitas vezes começando pela visão periférica.

A pressão ocular elevada é um dos principais fatores de risco, mas também pode existir glaucoma com valores de pressão considerados normais. A tolerância do nervo óptico à pressão varia de pessoa para pessoa.

Como se faz a distinção?

Medir a pressão não basta para confirmar ou excluir glaucoma. A avaliação inclui a observação do nervo óptico, exames como o OCT e o estudo do campo visual, além da medição da pressão e da espessura da córnea.

Nas fases iniciais, tanto a hipertensão ocular como o glaucoma podem passar despercebidos. Ver bem e não sentir dor não exclui a necessidade de acompanhamento.

O tratamento é igual?

Na hipertensão ocular, pode ser suficiente manter vigilância regular. Quando o risco de desenvolver glaucoma o justifica, pode recomendar-se tratamento preventivo para baixar a pressão.

No glaucoma, o tratamento procura preservar a visão, reduzindo a pressão com colírios, laser ou cirurgia, conforme cada caso. Não recupera a visão já perdida. Uma pressão controlada com tratamento não significa que o glaucoma esteja curado.

A distinção essencial é esta: na hipertensão ocular existe pressão elevada sem lesão de glaucoma detetável; no glaucoma existe lesão do nervo óptico. A vigilância e o tratamento são individualizados conforme os exames, os fatores de risco e a evolução de cada pessoa.

Fontes clínicas

National Eye Institute — Glaucoma

NICE — Diagnóstico e tratamento do glaucoma

Esta informação não substitui uma avaliação médica individual. Siga as orientações da equipa que o acompanha.

Dr. Nuno Lopes · Informação para pacientes
Apresentação editorial atualizada em 27 de outubro de 2026. As orientações individuais da sua equipa têm prioridade.

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