Catarata · compreender e tratar

Catarata Tratamento e recuperação Compreender a cirurgia e preparar uma recuperação acompanhada. Dr. Nuno Lopes | Oftalmologia O cristalino é a lente natural que ajuda a focar as imagens na retina. Quando perde transparência e se torna opaco, surge a catarata. A causa mais frequente é o envelhecimento; também pode ocorrer em pessoas mais jovens, após traumatismo ou associada a doenças e medicamentos. Cristalino transparente Cristalino com catarata A opacidade dispersa a luz e pode tornar a visão turva. Sintomas mais frequentes Visão progressivamente turva, enevoada ou desfocada. Cores menos vivas ou com tonalidade diferente. Encandeamento, sobretudo com luz intensa ou na condução noturna. Como é tratada? A cirurgia substitui o cristalino opaco por uma lente intraocular. Colírios e exercícios não removem a catarata. A decisão de operar depende do impacto na vida diária e da avaliação do olho. É habitualmente realizada em ambulatório, com anestesia local ou tópica. Outras modalidades de anestesia podem ser necessárias. A maioria dos pacientes melhora, mas o resultado depende também da retina, do nervo ótico e de outras condições oculares. A lente é escolhida em consulta. A potência é calculada antes da cirurgia. Discuta as opções para longe, perto e redução da dependência de óculos, com os benefícios e limitações de cada solução.

Preparação e dia da cirurgia 01 Informe toda a medicação e confirme as orientações sobre ajustes e alimentação. 02 Lave o rosto. Não use maquilhagem, cremes, loções ou perfumes no dia da cirurgia. 03 Faça-se acompanhar por um adulto e leve óculos de sol. 04 Antes da alta, confirme quando iniciar as gotas e retirar o penso. Fragmentar Aspirar Implantar a lente A cápsula é preservada para apoiar a lente intraocular. Na facoemulsificação, os ultrassons fragmentam o cristalino, que é aspirado. A cápsula é preservada para apoiar a lente. Um laser pode auxiliar algumas etapas em casos selecionados; o seu mecanismo é diferente dos ultrassons. Quando iniciar as gotas? Horário da cirurgia Referência do protocolo, salvo indicação diferente De manhã Início no próprio dia: início da tarde, meio da tarde e antes de deitar, conforme prescrição. Início da tarde Início no próprio dia: meio da tarde e antes de deitar, conforme prescrição. Final do dia Início na manhã seguinte, se essa for a indicação dada pela equipa. Penso ocular: se o olho estiver tapado, retire o penso no momento indicado, habitualmente quando iniciar a primeira aplicação das gotas.

Cuidados durante a recuperação Pode haver visão temporariamente enevoada ou flutuante e sensibilidade à luz. A evolução varia. Óculos de sol podem ajudar enquanto existir encandeamento. A melhoria deve ser acompanhada pela equipa. Proteção e higiene Protetor ocular: se foi fornecido, use-o ao dormir e nas sestas até à primeira consulta, ou pelo período indicado. Sem pressão: não coce, aperte nem esfregue o olho. Banho: evite água corrente, sabão e champô diretamente no olho. Esforços: evite movimentos bruscos, inclinar-se profundamente e levantar pesos durante o período definido pela equipa. Atividades e conforto Cuidados a manter Ler, ver televisão e usar computador ou telemóvel, conforme tolerado. Use óculos de sol no exterior se recomendado, sobretudo com sensibilidade à luz. Pode usar os óculos antigos se se sentir confortável, sabendo que a graduação pode ter mudado. A nova graduação é habitualmente avaliada cerca de 4 semanas depois, conforme estabilização. SIGA A SUA PRESCRIÇÃO Aplique os colírios com a frequência e duração indicadas. Não precisa de acordar durante a noite, salvo orientação expressa; distribua as aplicações pelo período em que está acordado.

Colírios, sinais de alerta e consultas Aplicar as gotas corretamente 01 Lave as mãos com água e sabão. 02 Não toque com a ponta do frasco no olho, pestanas ou pálpebras. 03 Respeite o intervalo indicado entre colírios diferentes. Na ausência de indicação específica, aguarde pelo menos 5 minutos. A ordem é a definida na prescrição. 04 Uma picada ou ardor ligeiro e breve pode ocorrer, sobretudo com anti-inflamatórios. Dor persistente ou agravamento exigem contacto com a equipa. 05 Mantenha o tratamento habitual do olho não operado, salvo orientação contrária. CONTACTE IMEDIATAMENTE A EQUIPA OU A URGÊNCIA Dor intensa ou persistente; perda súbita ou diminuição importante da visão; agravamento depois de estar a melhorar; vermelhidão crescente; secreções purulentas; traumatismo ou pancada no olho. Não é necessário perder totalmente a visão para pedir ajuda. Vigiar os sintomas Evitar pressão e trauma Levar a medicação Na consulta, leve todos os colírios e medicamentos que está a utilizar. A equipa confirmará o esquema e a evolução da recuperação. PRÓXIMA CONSULTA Data: ____ / ____ / ______ Hora: ____ h ____ Local: ___________________________________________________ Este guia não substitui as orientações individuais nem o acompanhamento do oftalmologista.