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Augenerkrankungen · 2 MIN LESEZEIT

Ischämische Optikusneuropathie

WAS SIE WISSEN SOLLTEN

  • Eine Minderdurchblutung des Sehnervenkopfes führt zu plötzlichem Sehverlust, oft beim Aufwachen.
  • Ab 50 muss dringend eine Riesenzellarteriitis ausgeschlossen werden, die auch das andere Auge treffen kann.
  • Die Kontrolle von Blutdruck, Diabetes, Cholesterin und Schlafapnoe senkt das Risiko.

Der Sehnerv leitet die Seheindrücke vom Auge zum Gehirn. Bei der ischämischen Optikusneuropathie nimmt die Durchblutung des im Auge liegenden Nervenanteils plötzlich ab, und die Nervenfasern werden geschädigt. Die Folge ist ein plötzlicher, schmerzloser Sehverlust auf einem Auge, oft beim Aufwachen bemerkt, häufig in der oberen oder unteren Hälfte des Gesichtsfelds.

SEHNERV UND GESICHTSFELD

Ein geschwollener Nerv und ein halbes Gesichtsfeld verloren

In der akuten Phase ist die Papille geschwollen; der Sehverlust betrifft oft die obere oder untere Hälfte.

Drei Zeichnungen: der Augenhintergrund mit normaler Papille; derselbe mit geschwollener, unscharf begrenzter Papille; und ein Gesichtsfeldkreis mit abgedunkelter oberer Hälfte.

Normale Papille

Scharfe Ränder, wo die Nervenfasern das Auge verlassen.

Geschwollene Papille

Die Minderdurchblutung lässt die Papille anschwellen; mit der Zeit wird sie blass.

Gesichtsfeld

Typischer Verlust der oberen oder unteren Gesichtsfeldhälfte dieses Auges.

Zwei sehr unterschiedliche Formen

Die häufigste Form (nicht arteriitisch) hängt mit Bluthochdruck, Diabetes, Cholesterin, Schlafapnoe und einem kleinen Sehnerv zusammen. Die seltenere arteriitische Form wird durch die Riesenzellarteriitis verursacht, eine Entzündung der Arterien nach dem 50. Lebensjahr. Sie kann innerhalb weniger Tage das andere Auge betreffen und erfordert eine sofortige Kortisonbehandlung.

Zeichen einer Arteriitis: sofort Hilfe suchen

  • Neue Kopfschmerzen, besonders an den Schläfen, und eine empfindliche Kopfhaut beim Kämmen.
  • Kieferschmerzen beim Kauen.
  • Müdigkeit, Fieber, Gewichtsverlust oder Schmerzen in Schultern und Hüften.
  • Kurze Episoden von verschwommenem Sehen oder Sehverlust vor dem dauerhaften Verlust.

Was kann man tun?

Bei der nicht arteriitischen Form gibt es keine Behandlung, die nachweislich das verlorene Sehen zurückbringt, auch wenn sich ein Teil der Patienten in den folgenden Monaten etwas bessert. Ziel ist der Schutz des anderen Auges: Blutdruck, Diabetes und Cholesterin einstellen, Schlafapnoe behandeln, mit dem Rauchen aufhören und mit dem Hausarzt Medikamente überprüfen, die den Blutdruck nachts stark senken.

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Medizinische Quellen

Diese Informationen ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Behandlungsteams.

Klinische Verantwortung: Dr. Nuno Lopes · Augenheilkunde

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Klinische Prüfung: Dr. Nuno Lopes ·

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