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Patologias · 2 MIN DE LEITURA

Neuropatia ótica isquémica

O QUE PRECISA DE SABER

  • A falta de circulação na cabeça do nervo ótico provoca perda súbita de visão, geralmente ao acordar.
  • Depois dos 50 anos, é urgente excluir a arterite de células gigantes, que pode atingir o outro olho.
  • Controlar a tensão, a diabetes, o colesterol e a apneia do sono reduz o risco.

O nervo ótico leva a informação visual do olho para o cérebro. Na neuropatia ótica isquémica, a circulação que alimenta a parte do nervo dentro do olho diminui de repente e as fibras do nervo sofrem. O resultado é uma perda de visão súbita e indolor num olho, muitas vezes notada ao acordar, frequentemente na metade superior ou inferior do campo visual.

O NERVO ÓTICO E O CAMPO VISUAL

Um nervo inchado e metade do campo perdido

Na fase aguda, o disco ótico aparece inchado; a perda de visão atinge muitas vezes a metade superior ou inferior.

Três desenhos: o fundo do olho com um disco ótico normal; o mesmo com o disco ótico inchado e de contornos pouco nítidos; e um círculo do campo visual com a metade superior escurecida.

Disco ótico normal

Contornos nítidos, onde as fibras do nervo saem do olho.

Disco inchado

A falta de circulação faz inchar o disco; com o tempo, torna-se pálido.

Campo visual

Perda típica da metade superior ou inferior da visão desse olho.

Duas formas muito diferentes

A forma mais comum (não arterítica) está associada à tensão arterial elevada, diabetes, colesterol, apneia do sono e a um nervo ótico de pequenas dimensões. A forma arterítica, mais rara, é causada pela arterite de células gigantes, uma inflamação das artérias que surge depois dos 50 anos. Esta forma pode atingir o outro olho em poucos dias e exige tratamento imediato com corticoides.

Sinais de arterite: procure ajuda de imediato

  • Dor de cabeça recente, sobretudo nas têmporas, e couro cabeludo dorido ao pentear.
  • Dor na mandíbula ao mastigar.
  • Cansaço, febre, perda de peso ou dores nos ombros e ancas.
  • Episódios breves de visão turva ou perda de visão antes da perda definitiva.

O que se pode fazer?

Na forma não arterítica, não existe tratamento que comprovadamente recupere a visão perdida, embora uma parte dos doentes melhore algo nos meses seguintes. O objetivo é proteger o outro olho: controlar a tensão arterial, a diabetes e o colesterol, tratar a apneia do sono, deixar de fumar e rever com o médico assistente os medicamentos que baixam muito a tensão à noite.

Saiba mais:

Oclusão venosa da retina

Glaucoma

Fontes clínicas

Esta informação não substitui uma avaliação médica individual. Siga as orientações da equipa que o acompanha.

Responsabilidade clínica: Dr. Nuno Lopes · Oftalmologia

Atualização da página:

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Revisão clínica: Dr. Nuno Lopes ·

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