Ptose palpebral (pálpebra descaída)

A pálpebra superior é levantada por um músculo e pelo seu tendão. Quando este tendão se distende ou o músculo enfraquece, a pálpebra descai. A ptose pode ser ligeira e apenas estética, ou tapar parte da pupila e reduzir o campo de visão superior. Para compensar, muitas pessoas levantam as sobrancelhas ou inclinam a cabeça para trás, o que cansa e provoca dores de cabeça.

VISTO DE FRENTE

Posição da pálpebra

Na ptose, a pálpebra pode chegar a tapar a pupila.

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Posição normal

A margem da pálpebra cobre apenas 1 a 2 mm do topo da íris.

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Ptose

A pálpebra desce e reduz o campo de visão superior; pode tapar a pupila.

FOTOGRAFIA CLÍNICA

Ptose congénita da pálpebra superior direita: a pálpebra cobre parte da íris.

Fotografia: Andrewya · Domínio público · Wikimedia Commons

Quais as causas?

• Envelhecimento: a causa mais frequente no adulto.
• Uso prolongado de lentes de contacto rígidas, cirurgias oculares anteriores e traumatismos.
• Congénita: presente desde o nascimento. Se tapar a pupila, pode causar ambliopia e deve ser avaliada cedo.
• Doenças dos nervos ou dos músculos, como a miastenia, em que a ptose varia ao longo do dia e piora com o cansaço.

Uma ptose que surge de repente, sobretudo com visão dupla, dor de cabeça, dor no olho ou pupilas de tamanho diferente, pode indicar um problema neurológico e exige observação urgente.

Como se corrige?

Depois de esclarecida a causa, a correção é cirúrgica: o tendão do músculo é reposicionado ou encurtado para levantar a pálpebra. Faz-se habitualmente com anestesia local, em ambulatório. Muitas vezes a ptose existe ao mesmo tempo que excesso de pele nas pálpebras (dermatocalásia), que pode ser corrigido na mesma cirurgia. Nos primeiros dias há inchaço e nódoas negras, e pode ser preciso usar lubrificantes, porque a pálpebra pode não fechar totalmente durante algum tempo.

Esta informação não substitui uma avaliação médica individual. Siga as orientações da equipa que o acompanha.